ABSTRACT
El nevo de Clark, antes llamado nevo ®displásico¼, es una de las lesiones melanocíticas más controvertidas y difíciles de diagnosticar. Representa también un precursor del melanoma. Con el fin de mejorar nuestro conocimiento acerca de sus características clínicas y de contar con mejores recursos para su diagnóstico, se llevó a cabo un estudio prospectivo en el que se pusieron en juego los criterios clínicos, los criterios al alcance del microscopio de superficie y los criterios histológicos. Se colectaron 70 lesiones pertenecientes a 48 pacientes. Los criterios clínicos de asimetría y pigmento bajo el microscopio de superficie, que en la histología se corresponden con clavas interpapilares más o menos elongadas en las que existen grupos de melanocitos. Es factible diagnosticar melanomas incipientes dentro del nevo de Clark. Se logró detectar a seis portadores del síndrome de los nevos de Clark, tres con melanoma y tres sin esta lesión. Puede concluirse que la identificación y el diagnóstico del nevo de Clark, con o sin melanoma asociado, es susceptible de mejorarse considerablemente con el uso del microcopio de superficie
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Dysplastic Nevus Syndrome/diagnosis , Dysplastic Nevus Syndrome/physiopathology , Dysplastic Nevus Syndrome/pathology , Melanoma/diagnosis , Melanoma/pathology , Microscopy/instrumentationABSTRACT
Se presenta una casuística de 100 nevos de Clark reunidos a lo largo de 37 meses en 3 diferentes laboratorios de patología, con el fin de conocer cuál es su frecuencia y forma de presentación en una muestra de la población mexicana. Se encuentra que es mucho menos frecuente de lo que se informa en otros países; se presenta en personas de piel blanca y predominantemente en el tronco. Encontramos en un 4 por ciento de su asociación con melanoma maligno, pero aparentemente ninguno de los casos estudiados es portador del síndrome Familiar. Es posible suponer que el gen que determina esta enfermedad no es común en la población mestiza, que es la que predomina en México. Se revisan los conceptos actuales sobre esta lesión y el síndrome que puede constituir.